🌍 This article is also available in English. Read the original version here: Surgical waiting lists are a flow problem. ERAS® fixes flow
I Sverige fortsätter vårdköerna att växa – inte främst för att operationssalar saknas, utan för att vårdplatser inte frigörs tillräckligt snabbt när patienter får komplikationer eller blir kvar längre än planerat.
ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) hjälper till att förändra detta. Kortare och säkrare återhämtning, färre komplikationer och mer förutsägbara utskrivningar frigör vårddygn och sjukskötersketimmar, den verkliga valutan för tillgänglighet i svensk sjukvård.
Fakta:
Enligt Socialstyrelsen saknas det i genomsnitt 1 864 somatiska vårdplatser per dag i Sverige, motsvarande cirka 12 % av behovet. Den bristen leder till överbeläggningar, uppskjutna operationer och längre vårdtider [¹].
“Vårdgarantin ska följas och fler patienter ska få snabbare hjälp.”
Regeringen, oktober 2025 [²]
SKR:s öppna databas “Väntetider i vården” visar att fler än 150 000 patienter idag väntar längre än vårdgarantins 90 dagar på planerad vård [³].
Ett bevis på vad som fungerar – IRCCS Sacro Cuore Don Calabria i Italien
Dr. Elisa Bertocchi, Dr. Ruffo och teamet vid IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital (Negrar di Valpolicella, Italien) publicerade nyligen en open-access-artikel:
“Cost Saving Analysis of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Program for Elective Colorectal Surgery in an ERAS Qualified and Training Center” i World Journal of Surgery.
Läs artikeln här: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/wjs.12548
Som ERAS® Qualified Center och Training Center använder de EIAS (ERAS® Interactive Audit System) för att följa upp efterlevnad och resultat. Deras kolorektalkirurgiska enhet kan med systemet som verktyg visa på vad hög ERAS®-efterlevnad kan åstadkomma i praktiken.
Resultaten i kötermer
-
Komplikationerna blir färre
-
Återhämtningen går snabbare (vårdtiden halveras)
-
Återinläggningarna minskar
Den kombinationen frigör vårdplatser, kortar köerna och säkrar operationsplaneringen.
Totalkostnaden per vårdförlopp minskar trots högre preoperativa insatser, tack vare färre komplikationer, kortare vårdtider och smartare användning av läkemedel och blodprodukter. Effektivitet som ett resultat av bättre kvalitet.
Varför detta är relevant för svensk sjukvård
Svensk sjukvård lider inte av brist på kompetens eller teknik – utan av flaskhalsar i flödet. Operationer ställs ofta in på grund av platsbrist, inte brist på kirurger eller operationssalar.
“Det finns ingen enkel lösning på vårdköerna – men vi vet att kortare vårdtider och färre komplikationer gör skillnad.”
Jakob Forssmed, socialminister, Almedalen 2025 [⁴]
Genom att minska variationen i vårdtider och komplikationsfrekvens kan fler patienter opereras inom vårdgarantins 90 dagar – med samma personal och vårdplatser.
Kömatematik
Antal patienter i vård = Inflöde × Medelvårdtid
När vårdtiden sjunker frigörs kapacitet – och köerna kortas.
Så gör framgångsrika sjukhus
-
Börja där vårddygnsvinsterna är störst – t.ex. kolorektal-, HPB- eller gynekologisk onkologi.
-
Mät och förbättra kontinuerligt med EIAS – följ ERAS®-efterlevnad tillsammans med vårdtid, komplikationer, återinläggningar och avbokningar.
-
Säkerställ utskrivningen – säkra hemgång, läkemedel och transport så att frigjorda vårddygn inte går förlorade.
Från audit till tillgänglighet
Dr. Bertocchi och Dr. Ruffo med sitt tvärprofessionella team inom kirurgi, anestesi, farmaci, biostatistik, planering och sjukhusledning visar hur implementering baserad på vetenskap i praktiken ser ut:
Kvalitetsuppföljning → Efterlevnad → Utfall → Tillgänglighet
Slutsats
För att komma till rätta med vårdköerna behöver Sverige inte fler vårdplatser – utan bättre flöden.
ERAS® och EIAS ger vården verktygen att mäta, förstå och förbättra de processer som verkligen påverkar tillgängligheten.
Läs hela artikeln i World Journal of Surgery: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/wjs.12548
Källor
[¹] Socialstyrelsen. Brist på vårdplatser ökar överbeläggningarna. 13 juni 2025.
[²] Regeringen. Regeringen stärker vårdgarantin och kortar vårdköerna. 2025-10-22.
[³] SKR. Väntetider i vården – Nationell statistik. Hämtad 2025-10-20.
[⁴] Socialdepartementet. Almedalsintervju med Jakob Forssmed. juli 2025.
[⁵] World Journal of Surgery. Cost Saving Analysis of an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Program for Elective Colorectal Surgery in an ERAS Qualified and Training Center.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/wjs.12548
